Tipsmed

  Clínica:  Vómito proyectil no bilioso y postprandial Examen físico:  ● Masa de 1-2 cm no dolorosa en cuadrante superior derecho oliva palpable (patognomónico) ● Onda peristáltica visible de ● Hematemesis  Triada clásica (vómito, masa y onda), no muy común este tipo de presentación. Manejo:  1. Quirúrgico (pilorotomía ramstedt) pero primero evaluar el estado grado del paciente:  ● Bolos de cristaloides  ● Líquidos de mantenimiento  ● Administración de electrolitos  ● Control de signos vitales 2. Después si la cirugía cuándo está hemodinámicamente estable  a. Se hace una incisión en la piel, se ubica el píloro, se hace incisión sobre el músculo dejando mucosa intacta  b. También se puede hacer de manera laparoscópica  Tomado de: "https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/pyloric-stenosis/multimedia/pyloromyotomy/img-20006399"

  ● Testiculo NO descendido: un Testiculo que no está dentro del escroto o no ha descendido de manera espontánea al escroto  ● Testiculo ausente: agenesis (no hay testículo) / atrofia (testículo más pequeño) ● Testiculo ectópico: fuera de su trayecto de descenso, SIEMPRE operar  ● Testiculo retráctil: ya hubo adecuado descenso, pero por reflejo cremastérico vuelve y sube Tratamiento: ● 12-18 meses, hay que darle este tiempo de espera   ● Orquidopexia → Fijación y descenso del testiculo vía abierta:   Se libera de gubernaculum  y se hace una nueva inspección cuando  está bajo anestesia para saber si de  verdad se palpa o no el testiculo y que  conducta tomar  ● Manejo hormonal: no adecuada efectividad, en casos de criptorquidia asociada a trastornos endocrinólogos, con hormona liberadora de gonadotropina, no muy frecuente